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ドクターズトーク
「ゆううつ」と「うつ病」のボーダーライン

これってうつ?それとも・・・

みんなから多い相談は,「これって,ひょっとしてうつ?」 っていう内容ね.特に,最近,「プチうつ」なんていう言葉がはやったせいか,ちょっと誤解されている面もあるのよね.

今月は,しずお君のケースをとりあげて,うつについて,たっぷり診察しちゃうゾ!



ケーススタディ

**しずお君**

新卒で会社に入って2年になります.

この4月に隣の部に異動になって,初めは張り切って仕事できてたんですけど・・・
最近になって何となく朝,会社に行くのがイヤだなあと思うようになったんです.

夜もちょっと寝つきが悪いみたいです.昨日は3時頃まで眠れなかったし.

でも大変なのは朝.
ものすごく,かったるいんですよ.
今からスーツ着て,バスに乗って,なんて考えただけでも気持ち悪くなっちゃって.

だから,しばらく,1週間くらい,仮病を使って会社に休みますって電話したんですけど,
「大丈夫か?」って,何度も会社からかかってくるようになったら,ますます行きにくくなっちゃったんですよ.

1人暮らしだし,なんにもする気が起こらないから,部屋もむちゃくちゃ汚くなっちゃって.
僕はもともとものすごいキレイ好きだったんですよ.
なんでもキチッとビシッと置いていないと気がすまないたちだし.

とにかくあんまりつらいんで,ヤバイかなと思って病院に来たんです.



うつ=うつ病 じゃないからね!

あー.ゆううつ.なんか気分が落ちちゃって.

「ゆううつ」な気分は,誰もが経験するよくある感情.

でも,いい!?

「うつ」=「うつ病」じゃないからね.

ゆううつな気分っていうのは,自然に起こる単なる気分.
最近は,「うつ病」についてのたくさんの情報の中で,ゆううつが続くとそれだけで「ゆううつ」=「うつ病」=「休息と服薬」なんてイメージを持っちゃうことも多いのよね.

「うつ」っていう言葉を聞いたときに注意したいのは,それが単なる感情としての「ゆううつ(抑うつ気分)」だったり,「ゆううつな状態(抑うつ状態)」だったり,「うつ病」のことを指していたりすることがあるってこと(精神医学では,抑うつ(よくうつ)っていう言葉を使うの).

「うつ」って言葉は,実際は「抑うつ状態」を指してることが多いんだけど,この「抑うつ状態」は,心理的,身体的ストレスでおこる一時的な状態であることもあるし(ストレス反応,心因反応),性格的なものからくることもあるし,体の病気の症状っていうこともあれば,「うつ病」とかほかの精神の病気からくることもあるの.

だから,「抑うつ状態」の診立ては,精神科医にとってすごく大切.

原因によっては,「うつ病」のように休息と服薬が優先されるし,休ませないで問題を解決させること,行動することを優先する場合だってあるから,180度方向が違っちゃうことにもなりかねないの.

よく言われる,「うつ」は励ましちゃいけないっていうのも,実はケースバイケースよ.

仕事を休ませてかえって状態を悪くさせちゃうこともあるし,よーく話を聴いてと思ってたら,かえって混乱させちゃうこともあったりね.

精神科医っていうのは,ぼーっと聴いているように見えても(?)その会話の中の一瞬の変化を見てるの.
これでけっこう集中してるんだから.
プロだから,一度の失敗も許されないわ!

「うつ」「抑うつ状態」「うつ病」は,精神医学の大テーマなのよ.


うつと季節の関係 

今のような,「季節の変わり目」で具合が悪くなっちゃう人ってとても多いの.なーんか,調子悪いってね.

その原因は,温度差だけじゃないわ.気圧も関係してるわね.

だから,「朝気分が悪い」=「うつ病」じゃないからね!
早とちりは禁物よ.

特に血圧の低い人はそう.

一般的に,血圧が上が100以下か,下が50以下だと低血圧っていうけど,ちょこっと測ってああ大丈夫!っていうわけでもないのよね.
血圧っていつも変動してるから,急にストンッて下がることもあるのよ.

めまい
立ちくらみ
耳鳴り
脱力感
不眠
頭痛
だるさ
肩こり
疲れ目
朝起きられない
食欲不振
おなかのハリ
吐き気
下痢
便秘
腹痛
不整脈
動悸
息切れ

これって,「低血圧症」の症状なの! ひょっとして,うつ?って心配したり,うつが悪化?って心配する人もいるけどね.

気温が大きく変化するとき,気圧が大きく変化するときは要注意なの!



Profile: 森下あゆみ

あゆみのブログクリニック,
精神科医 森下あゆみの診察しちゃうゾ!

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10月28日生まれ,趣味はもちろん診察!
世界初!?のブログクリニック「精神科医 森下あゆみの診察しちゃうゾ!」で,うつ・パニック障害から美容,リラクゼーションまでココロについての情報を,わかりやすく解説しています. こう見えても超マジよ!毎日来ないと,診察しちゃうわよ!

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