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からだのメンテナンス -予防医学のススメ-
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CTスキャンで内臓脂肪を測ってみましょう

 「内臓脂肪」を正確に測る方法として、現在、CTスキャンが活用されています。

 CTスキャンで撮影された写真は、もともと下の画像1のようにモノクロです。
  このCTスキャンの写真を、専門家ではない私たちにも分かるように、着色したのが右の画像です。二つの画像を見比べてみると、皮下脂肪や筋肉、脊椎に囲まれたスペースに、臓器と内臓脂肪が配置されていることが分かります。
  この内臓脂肪が、メタボリックシンドロームの根っこになるのです。

 メタボリックシンドロームの検診では、CTスキャンした写真の脂肪部分を専用のソフトで識別し、皮下脂肪とともに、内臓に蓄積された脂肪の面積を計算します。



(画像1)

脂肪を識別→

 
(画像2)

 左の画像1が、CTスキャンで撮影された写真です。このCTスキャンの写真を画像処理して、脂肪部分のみを着色したものが画像2です。腹部腸間膜に蓄積している脂肪の様子がよく分ります。赤い部分が内臓脂肪、ピンクの部分が皮下脂肪です。



(画像3)

 

 
(画像4)

 画像3は内臓脂肪が100平方センチメートル未満の人のCT画像、画像4は内臓脂肪が100平方センチメートル以上の人のCT画像です。内臓脂肪量が多い人と少ない人のいることが見て取れます。

 目に見えない内臓脂肪を直接画像で確認できることから、CTスキャンは、かくれ肥満の発見に有効です。



危険因子の診断

 メタボリックシンドロームの診断には、内臓脂肪量に加えて、血圧、血糖値、中性脂肪、HDLコレステロールを計測して判別します。

 内臓脂肪量が100平方センチメートル以上で、これらの項目のうち2項目以上に異常が認められると、メタボリックシンドロームと診断されます。


メタボリックシンドロームの診断基準

 

内臓脂肪蓄積

内臓脂肪面積:男女とも100平方センチメートル以上
(へそ周りサイズ 男性 85センチメートル以上、女性 90センチメートル以上)

上記に加えて、

以下の2項目以上

■中性脂肪:150mg/dl以上 かつ/または HDLコレステロール:40mg/dl未満
■血圧:収縮期 130mmHg以上 かつ/または 拡張期85mmHg以上
■空腹時血糖:110mg/dl以上

 
※以下の条件を満たす場合は、メタボリックシンドローム予備軍と位置づけられています
 ・内臓脂肪は基準値以上で、中性脂肪・血圧・血糖の異常が1項目まで
 ・内臓脂肪は基準値以下でも、BMI(体重(kg)÷身長(m)÷身長(m))が25以上で、中性脂肪・血圧・血糖の異常が1項目以上


メタボリックシンドロームの予防

 エネルギーの一時保管場所である内臓脂肪の蓄積を防ぐには、摂取した過剰エネルギー分だけ、動いて消費すればいいのです。

  (1日の摂取エネルギー)−(必要エネルギー)=余剰エネルギー⇒内臓脂肪

 食生活を見直し、体をこまめに動かす習慣を身に付けることで、体脂肪の蓄積は予防できます。
 また、「ストレス」の多い生活も、内臓脂肪蓄積を促進するといわれています。適度な運動はエネルギーの消費だけではなく、ストレスの解消や快眠にもつながります。

 断続的にでも、一日に合計30分以上体を動かすことが、疾病の予防につながります。
 「仕事が忙しくて毎日運動をしている時間がない」という方も、通勤や移動の時間・手段などを見直して、生活の中に体を動かす機会を取り入れてみてはいかがでしょうか。


参考資料 運動に関する最近の勧告(アメリカの例)

  ACSM(1990)
米国スポーツ医学会
NIH(1996)
米国国立保健研究所
目的 トレーニング⇒フィットネス 身体活動量⇒疾病予防
頻度 週 3〜5日 ほぼ毎日
強度 中〜強度 中等度
運動時間 持続的に20〜60分 断続的(8〜10分)でも可
合計30分以上
運動の種類 有酸素運動
(ウオーキング・ジョギング・自転車こぎ・水泳など)
プログラムされた運動
(仕事・家事などの身体活動を含む)

 

運動する際には、有酸素運動はもちろんですが、体温を早めに1〜2℃上昇させ燃焼酵素を十分に働かせることで、体にたまった脂肪を効果的に燃焼することができます。
 そのためには、だらだらと30分歩くのではなく、運動の初めに2〜3分汗をかいてから20分早足で歩くほうが効果的です。これは「サーキット・ダイエット」の応用です。
 ただし、急激な運動は体に負担がかかりますので、準備体操を万全にしてから運動をはじめましょう。


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